Urinar com frequência: Principais Causas

 

Urinar, ou fazer xixi , é um ato fisiológico vital que permite ao corpo se livrar do excesso de líquidos, resíduos e toxinas.

É um mecanismo que envolve várias fases:

Produção renal: a urina deriva de um complexo processo de filtração do sangue realizado pelo rim, com o objetivo de eliminar resíduos.

Acumulação: a urina produzida continuamente pelos rins é devolvida à bexiga, que retém a urina expandindo-se à sua capacidade máxima; nessa fase, testemunhamos o aparecimento de contrações temporárias do detrusor (músculo da bexiga) involuntárias, não percebidas em nível consciente e insuficientes para desencadear a micção, alternadas com fases de relaxamento do detrusor, que permitem a dilatação da bexiga.

Excreção: quando a bexiga atinge sua capacidade máxima, as contrações involuntárias do detrusor tornam-se mais intensas para favorecer a expulsão da urina e são percebidas em nível consciente como um estímulo para urinar. Se as condições sociais são consideradas adequadas para a micção, o esfíncter da uretra é liberado voluntariamente, sob o controle do sistema nervoso central; se as condições sociais não são adequadas para a micção, o esfíncter da uretra é voluntariamente contraído, o que permite inibir a contração e adiar a micção.

A micção é, portanto, um mecanismo complexo, que requer a integridade de diferentes órgãos e sistemas:

Rim, bexiga, sistema nervoso central e periférico, que regula as funções da bexiga e cujas lesões poderiam ser a base do aparecimento de distúrbios ao urinar.

Fisiologicamente, são produzidos cerca de 500-2000 ml de urina por dia, com um volume para cada micção entre 200 e 500 ml; no entanto, existe considerável variabilidade explicado por inúmeros fatores que podem afetar o volume urinário total:

Ingestão diária de água e bebidas : é o principal fator que regula o volume urinário;
Alimentos : alimentos ricos em água (como frutas e legumes podem aumentar o volume urinário);
Fatores endógenos : por exemplo, alterações na pressão arterial durante o dia, regulam um aumento ou diminuição do volume urinário;
Fatores exógenos : por exemplo, a temperatura externa.

Apesar das variações consideráveis, é possível distinguir, com base no volume urinário, condições francamente patológicas:

Anúria : volume urinário diário inferior a 100 ml;
Oligúria : volume urinário diário inferior a 500 ml;
Poliúria : volume urinário diário superior a 2000 ml;
Pollakiuria : aumento no número de micção diária, acompanhado pela emissão de uma pequena quantidade de urina.

Os distúrbios urinários são extremamente comuns na população em geral, especialmente em adultos; em particular, o aumento no número de micções diárias (de quantidades escassas de urina) é uma das razões mais frequentes para consulta médica, geralmente apoiada por cistite.

As causas da pollakiuria são numerosas, algumas causas mais comuns, outras muito mais raras.

Causas frequentes

Cistite infecciosa : cistite significa inflamação da bexiga, geralmente de natureza bacteriana. É a causa mais frequente de polakiúria na população em geral, principalmente nas mulheres. Nessa condição, a polakiúria está associada a outros distúrbios, como
disúria (dificuldade em urinar), Estrangúria (dor ao urinar), hematúria (emissão de urina vermelha, devido à presença de sangue),
pyúria (emissão de urina turva, devido à presença de bactérias e glóbulos brancos ), emissão de urina fétida, sensação de peso na área abdominal inferior, às vezes febril .

Ansiedade : é a segunda causa de pollakiuria em termos de difusão, especialmente em mulheres jovens. Nesse caso, a sintomatologia típica da cistite está ausente e o aumento da frequência urinária é geralmente isolado, às vezes associado a sintomas subjetivos de ansiedade, no contexto de situações estressantes agudas ou crônicas.

Bexiga irritável (instabilidade do detrusor): é uma causa muito frequente de polakiúria, no entanto, é um diagnóstico complexo e frequentemente de exclusão. Nesta condição, estamos testemunhando a presença de maior contratilidade do detrusor, mesmo em volumes muito baixos da bexiga ou seguindo estímulos diferentes (por exemplo, sentindo a pressa da água); contrações do detrusor, mesmo de baixa entidade, são percebidas em nível consciente como um estímulo para urinar, portanto, será obtida a emissão de pequenos volumes de urina.

Calculose da bexiga: a presença de pedras no interior da bexiga também é uma das causas mais frequentes, geralmente em indivíduos que no passado sofriam de pedras nos rins . De fato, os cálculos depositados na bexiga podem estimular diretamente a contração do detrusor.
Hipertrofia prostática (HPB) ou carcinoma prostático : em humanos, patologias prostáticas, especialmente hipertrofia, ocorrem frequentemente com distúrbios da micção, portanto, essas patologias devem ser suspeitas como causas de poliquúria, principalmente em pacientes idosos. Freqüentemente, a polakiúria está associada a outros distúrbios:

Disúria, dificuldade em iniciar a micção, noctúria (aumento da frequência urinária noturna), micção intermitente, gotejamento terminal,
sensação de micção incompleta, retenção urinária em casos graves.

Causas menos frequentes

Cistite intersticial : é uma forma rara de cistite, geralmente crônica, cujo principal sintoma é a polakiúria, na ausência de sintomas de cistite infecciosa comum e na ausência de anomalias urinárias analíticas.

Prostatite : é uma patologia caracterizada por inflamação da próstata, com curso agudo ou crônico, de origem bacteriana ou não bacteriana, mas pode ser revertida facilmente com medicamentos, até mesmo naturais como Cura Prost. A polakiúria, que é um dos principais sintomas, está associada a disúria, dor retropúbica e outros distúrbios urinários que imitam a cistite, em associação com sintomas sistêmicos em formas agudas e graves (febre, mal-estar geral).

Gravidez: durante a gravidez, o útero aumentava de tamanho, podia comprimir a bexiga, reduzindo sua capacidade de distensão e, portanto, aumentava a frequência urinária.

Calculose uretral: os cálculos realizados no terço distal do ureter (canal que liga o rim à bexiga), na saída do mesmo na bexiga, podem desencadear contrações do detrusor.

Iatrogeno: é a polakiúria desencadeada pelo uso de drogas, as mais importantes são obviamente diuréticos, amplamente utilizados na população como anti-hipertensivos ou produtos à base de plantas contendo substâncias diuréticas, utilizados para fins de emagrecimento.